七点过来了一个青年人,街头混混的样子,发型有些夸张,身上很重的烟味。
“医生,开点药。”他进来说,声音嘶哑。
赵彬接诊过病人不少了,这种打扮的他通常有点警惕,实在是很多当街头混混的年轻人,说话做事很冲动,还有不少是瘾君子。“怎么不好?”他问道。
“感冒了。”年轻人说,“嗓子痛,还有脖子这里,长了个包,也是痛得厉害。”
“有多长时间了?”赵彬问他。
“昨天晚上出现得。”年轻人说,“昨天喝了酒就开始痛了,昨天晚上有点凉,衣服也穿的少。”
赵彬问了他其他伴随症状,小心翼翼探了探他的既往史,确定没有冶游和吸毒的病史。给他查了查体。张嘴看咽喉部,病人的扁桃体确实有明显肿大,扁桃体表面有白色的脓性分泌物;查颈部淋巴结群,颈部胸锁乳突肌前方有一个肿大的淋巴结,直径大概2cm左右,质地较软,按压的时候病人表示明显疼痛。颈部其他淋巴结没有肿大。
赵彬考虑急性化脓性扁桃体炎,建议病人抽血检查。
年轻人非常不耐烦,说到:“每次都是查血!感冒到医院就是查血!简单的感冒非要人花个几百上千的钱医生才高兴!问了那么久看也看了,还搞不清楚什么问题吗?”
病人说的“普通感冒”问题,赵彬在秋天这种天气变化比较大的时节里,一天能听十几次。他耐着性子尽可能简单地解释:“很多人说的普通感冒,医生看来都只是表象,可能还有其他问题。这是抽血的原因之一。另外呢,查血是为了搞清楚你现在需不需要抗生素,就是你说的消炎药。血里面白细胞如果升高了,那就是细菌感染,就要用抗生素,如果没有明显升高就不用,现在我们都说不能乱用抗生素了,乱用以后你身体里面超级细菌整出来,很多药都没有效果了。”
年轻人皱着眉头,又有点怀疑又有点吓到了。最后挥手说:“那查就查吧!”
赵彬给他开了血常规和HIV筛查。年轻人一看就怒了:“你什么意思!这是查什么!你以为我看不懂?你竟然怀疑我有艾滋病!”
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