“我今天吃饭早，知道您得回去跟师母一起吃啊，也蹭不到饭。”许一诺说道。
“不过还真的有一位患者的情况好像有些复杂，本来想找许辉老师的，您来也行。33岁女性，咳血就诊。”
“听诊的结果左下肺有一些湿罗音，其他没有明显异常。然后我就让她去拍了个ct，结果是双肺多发片状磨玻璃影，双下肺为主。”
“然后我又给补了血常规、肝肾功能、电解质等检查，目前结果还没有出来。对了，患者家中有过肺结核病史。不过不是他们家，是她大伯。”
“片子呢？”刘半夏问道。
许一诺赶忙在电脑上给调了出来。
刘半夏看了一眼，“目前看支气管还是很不错的，没有扩张迹象。不过从现在的情况看也只能判断是肺炎，究竟有多严重，是什么类型的，还无法确定。”
“等进一步的化验结果，但是我觉得肺结核可以作为第二病例来考虑，肺结核的患者往往在肺上部和肺尖上有症状。”
“对了，患者的体态怎么样？有没有消瘦、盗汗、低热的表现？肺结核患者往往也会有这些症状。”
“脸色上有些看不出来，患者化妆了。不过体态还是很不错的，身材可以的。也没有盗汗和低热，再有的症状就是乏力。”许一诺赶忙说道。
“开始的时候患者以为是感冒加咳嗽，在家吃了几天感冒药和抗生素，昨天发现咳血，今天也有，就害怕了。”
刘半夏点了点头，“可能造成的原因太多了，别看现在ct影像上不支持肺癌和支气管扩张，也等实验室的数据吧。”
“没有真正查明病因之前，一切都是有可能的。比如说弥漫性肺泡癌呢？不过目前可以在肺炎上多用一些心思吧，看过片子我也只能给这样的推断。”
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