“刘半夏,在做人工血管置换手术的时候,需要注意什么。”
刘半夏正在游离左肾静脉呢,周书文又冷不定的问了一句。
“需要注意的,就是从动脉瘤发出的肠系膜下动脉多数已经严重狭窄或闭塞,我们正常的操作就是从根部切断结扎。”刘半夏一边操作,一边说道。
“但是有些情况还是比较特殊的,比如说肠系膜下动脉粗大曲张、肠系膜上动脉有供血不足的情况,我们就需要再做一个重建。”
“咱们这位患者没有时间做造影检查,所以一会儿还得做个多普勒超声,看看血运情况。不过我个人觉得他这个情况,可能是车祸撞击造成的腹主动脉夹层。”
“再有的就是人工血管的修剪吧,因为恢复血运后人工血管会有拉伸,所以我们修剪的时候要在拉长的状态下修剪。”
“药物方面,要慎重使用肝素。患者目前的情况,包括人工血管等因素,可能会造成凝血机制异常。”
说完之后,刘半夏停顿了一下,偷摸往周书文那边瞟了一眼。
周书文没有给予任何回应,也不知道对于他这个回答感觉咋样。
“哦,对了,还有一点,就是患者的体温。”刘半夏又接着说道。
“其实这也是我们在很多失血量大的手术中都需要注意的,失血量大,体温肯定会有所降低。”
“我们给予补液、补血温度也都很低,所以我们就要做好预热升温,以防低体温对心功能和凝血机制的影响。”
周书文点了点头,“这还差不多。都知道怎么回事,人工置换血管也没有那么难的,无非就是游离之后注意做好端端吻合。”
“同时呢,我们做人工血管置换是为了帮患者重建血运,自然也就需要考虑到整体的血运情况。”
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